1suara.com Berita terbaru seputar teknologi
Pengertian Klaim Asuransi – Klaim asuransi adalah bagian terpenting dari proses pembelian asuransi. Klaim berarti penggantian tanggungan yang dijanjikan oleh asuransi untuk tujuan membayar risiko yang ditanggung oleh asuransi.
Misalnya, jika mobil Anda memiliki goresan dan asuransi mobil all-risk, Anda dapat melunasi dengan asuransi untuk mengganti biaya servis mobil.
Berikut tentang pengertian klaim asuransi yang harus diketahui, cara mengajukan dan tips apa yang harus dilakukan agar klaim Anda bisa diterima? Simak pembahasan selengkapnya di bawah ini!
Baca Juga: Cara Klaim Asuransi Mobil Kredit, Sangat Mudah
Pengertian Klaim Asuransi
Apa itu klaim secara umum?
Secara umum, klaim adalah manfaat yang diberikan tertanggung kepada penanggung. Klaim dapat dilakukan jika tertanggung dan penanggung setuju.
Apa itu klaim asuransi?
Dari sudut pandang industri asuransi, pelangganlah yang membayar dan perusahaan asuransi yang membayar.
Umumnya, untuk mengajukan klaim, pelanggan harus memenuhi persyaratan terlebih dahulu. Persyaratan tersebut biasanya berupa identifikasi dan buku polis.
Sederhananya, klaim asuransi adalah permintaan formal oleh pelanggan kepada perusahaan asuransi untuk mengklaim tanggungan yang dijanjikan oleh perusahaan asuransi.
Baca Juga: Jenis Asuransi Dan Manfaatnya yang Paling Penting
Apa tujuan dari klaim asuransi?
Jika Anda sudah memahami apa yang dimaksud dengan klaim asuransi, mari kita lihat apa tujuan dari klaim. Berikut penjelasannya.
1. Minimalkan risiko
Pertama, fungsi klaim asuransi adalah meminimalkan risiko kerugian. Setelah klaim Anda diajukan dan diterima, Anda akan menerima deposit untuk menutupi kerugian yang Anda alami.
2. Gantirugi
Selain itu, klaim Anda dapat menutupi kerugian yang mungkin Anda derita. Misalnya, jika rumah Anda terbakar dan membutuhkan banyak perbaikan, asuransi Anda akan menyediakan sejumlah dana untuk menutupi kerugian akibat kebakaran di rumah Anda.
3. Santunan
Khusus untuk produk asuransi jiwa, dana santunan bisa sangat bermanfaat bagi keluarga yang masih hidup.
Misalnya, jika kepala rumah tangga meninggal, sumber pendapatan otomatis hilang. Nah, disinilah dana santunan bisa membantu keluarga yang masih hidup menghidupi kehidupannya sendiri.
Baca Juga: Apa Asuransi? Dan Apa Manfaat Untuk Penggunanya
Bagaimana cara mengklaim asuransi?
Mengingat jenis asuransinya berbeda-beda, maka dilampirkan metode klaim untuk masing-masing asuransi.
1. Cara klaim asuransi jiwa
Sebelum mengetahui cara klaim asuransi jiwa, Anda harus mengetahui terlebih dahulu keempat jenis asuransi jiwa tersebut.
- Asuransi jiwa berjangka: melindungi nasabah untuk jangka waktu mulai dari 5, 10, atau 20 tahun.
- Asuransi Jiwa: Umumnya batas usia yang ditanggung adalah 100 tahun.
- Asuransi Jiwa Duguna: Menawarkan Dua Manfaat: Asuransi dan Tabungan
- Asuransi Jiwa Unit Link: Memberikan perlindungan diri dan manfaat berjenis investasi yang dapat menghasilkan keuntungan di masa depan
Proses klaim asuransi jiwa adalah sebagai berikut:
> Hubungi perusahaan asuransi Anda
Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menghubungi perusahaan asuransi Anda. Melaporkan kematian tertanggung tertanggung.
> Menyiapkan dokumen pendukung
Menyerahkan surat kematian, surat kematian yang dikeluarkan rumah sakit dan kartu identitas.
> Isi formulir yang disediakan oleh perusahaan asuransi
Perusahaan asuransi kemudian akan mengirimkan formulir untuk diisi. Silakan masukkan data lengkap Anda agar proses klaim berjalan lancar.
> Periksa dokumen dengan perusahaan asuransi
Selain itu, jika Anda memberikan formulir dan persyaratan dokumentasi kepada kami, pihak asuransi akan melakukan proses verifikasi.
Jika sudah lengkap dan mengikuti aturan, Anda tinggal menunggu uang tanggungan diberikan kepada Anda.
2. Cara klaim asuransi kesehatan
Sebelum melakukan klaim asuransi kesehatan, baca baik-baik apa saja yang ditanggung oleh asuransi Anda. Jika demikian, ikuti langkah-langkah ini:
> Pastikan kebijakan diaktifkan dan isi dokumentasi.
Langkah pertama adalah memastikan Anda terus membayar premi. Yang Anda butuhkan hanyalah kartu keanggotaan asuransi Anda untuk menerima perawatan di rumah sakit mitra kami.
Namun, jika Anda menerima perawatan dari rumah sakit non-mitra, Anda harus menyimpan kwitansi pembayaran sebagai bukti klaim Anda.
> Ajukan klaim sesegera mungkin
Jika sudah habis, coba klaim segera. Klaim 30 hari sebelumnya. Juga, periksa untuk melihat apakah penyakit Anda ditanggung oleh asuransi.
> Isi formulir dan berikan tanda terima pembayaran
Perusahaan asuransi Anda kemudian akan mengirimkan formulir kepada Anda. Pastikan untuk mengisinya dan melampirkan tanda terima pembayaran ke perusahaan asuransi Anda.
> Periksa prosesnya dan belanjakan uang
Jika dokumen yang Anda kirimkan sudah lengkap, biasanya tidak butuh waktu lama bagi pihak asuransi untuk membayar tanggungan Anda. Biasanya membutuhkan waktu 2-3 hari kerja.
Baca Juga: Premi Asuransi: Pengertian, Risiko, Faktor, Harga Sampai Pengembalian
3. Cara klaim asuransi mobil dan motor
Padahal, cara klaim asuransi mobil dan sepeda motor hampir sama. Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bahwa ada dua jenis asuransi mobil.
> Asuransi TLO (total loss only)
Jenis asuransi ini diberikan kepada tanggungan hanya ketika kendaraan rusak lebih dari 75%.
Dengan kata lain, asuransi tidak memberikan tanggungan jika kerusakan itu semata-mata karena distorsi tubuh. Jumlah asuransi yang harus Anda bayarkan tidak terlalu mahal.
> Asuransi semua risiko
Semua jenis kerusakan mobil ditanggung oleh asuransi risiko penuh. Jadi, sekecil apapun kerusakan kendaraan Anda, asuransi memberikan pertanggungan.
Langkah Klaim Asuransi Kendaraan
1. Siapkan foto dan dokumen pendukung
Pertama, kirimkan gambar kondisi kendaraan, dan jika lebih dari 70% kerusakan rusak, Anda harus menyiapkan dokumen seperti SIM, STNK, polis asuransi, dan kantor polisi.
2. Pergi ke kantor asuransi
Anda dapat pergi ke kantor asuransi terdekat dan mengisi formulir. Setelah Anda memiliki dokumentasi yang lengkap, perusahaan asuransi akan segera membawa Anda ke bengkel rekanan.
Apa istilah dari klaim asuransi mengambang?
Waktu bervariasi menurut perusahaan. Namun, biasanya dibutuhkan waktu sekitar 14-60 hari untuk menyelesaikan klaim asuransi Anda.
Baca Juga: Pilih investasi atau asuransi? Mana yang harus diprioritaskan?
Kemungkinan penyebab kegagalan klaim asuransi
Ada beberapa kemungkinan alasan klaim asuransi Anda tidak diterima atau ditolak. Kemungkinan penyebabnya meliputi:
- Polis asuransi tidak diaktifkan (biaya keterlambatan)
- Klaim yang diajukan tidak ditanggung oleh asuransi.
- Pengajuan klaim melebihi batas waktu yang ditentukan (3 x 24 jam) dan 60 hari untuk produk asuransi jiwa
- Dokumen yang Diperlukan Tidak Lengkap
- polisi sedang menunggu
- Klaim yang diajukan adalah untuk gugatan.
- Area kejadian tidak ditanggung oleh asuransi.
- pemalsuan laporan insiden
Ada banyak alasan mengapa setiap perusahaan asuransi dapat menolak klaim kita. Salah satunya bisa terjadi karena merawat di rumah sakit yang tidak berafiliasi dengan plan. Mungkin karena Anda mengabaikan ketentuan pengecualian yang diuraikan dalam buku panduan.
Jika anda ingin mengetahui tentang klaim asuransi ditolak lebih detail kamu bisa lihat di ibbmeds
Tips untuk Menyetujui Klaim
Berikut adalah beberapa tips yang dapat membantu Anda agar klaim Anda disetujui.
- Silakan masukkan data pada formulir secara akurat dan hati-hati.
- Pastikan polis aktif dan tidak ada biaya terutang.
- Cari tahu risiko apa yang ditanggung asuransi Anda
- Ajukan klaim dalam waktu 30 hari sejak tanggal terjadinya
- Isi semua dokumen yang diperlukan
- Insiden itu bukan karena efek obat-obatan dan alkohol.
- Peristiwa tersebut bukan merupakan pelanggaran hukum.
Nah itulah pengertian klaim asuransi secara lengkap dari tujuan, cara klaim, penyebab asuransi ditolak hingga tips yang harus dilakukan untuk proses klaim bisa disetujui.